Santé Montréal

Infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS)

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Description

Les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) peuvent affecter la santé sexuelle et reproductive. Certaines d’entre elles peuvent également avoir un impact important sur la santé générale et le bien-être des personnes atteintes. Elles comprennent notamment la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis, l’hépatite C, les infections causées par le virus du papillome humain (verrues génitales, certains cancers), l'herpès et le VIH. Souvent, ces infections causent peu ou pas de symptômes. Pour cette raison, les personnes atteintes peuvent facilement transmettre l’infection sans le savoir.

Certaines pratiques et interventions peuvent réduire les risques de contracter une ITSS. Il s’agit notamment du port systématique du condom, du dépistage régulier des ITSS et de la notification de ses partenaires suite à un diagnostic d’ITSS. Il existe plusieurs autres façons de se protéger au moment d'avoir des relations sexuelles avec un partenaire.

Renseignez-vous en ligne sur les méthodes les plus efficaces ou auprès d’un professionnel de la santé (médecin, infirmière, pharmacien ou d’un organisme communautaire spécialisé en prévention).

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Symptômes

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Quand consulter

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Complications

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Protection et prévention

     

  • Utiliser un condom lors de chaque relation sexuelle avec pénétration du pénis dans l’anus, le vagin ou la bouche
  • Diminuer le nombre de ses partenaires
  • Utiliser du matériel d’injection ou d’inhalation de drogues à usage unique sans le partager
  • Passer un test de dépistage régulièrement
  • Utiliser la prophylaxie pré-exposition*
  • Utiliser la prophylaxie post-exposition*

* Les prophylaxies pré et post-exposition sont des moyens de protection contre le VIH qui sont efficaces pour les personnes à haut risque d'être exposées. Bien que ces traitements ne protègent pas des autres ITSS, elles permettent cependant de réduire significativement le risque d'être infecté par le VIH.

Le dépistage

Le dépistage d'une ITSS est effectué par un professionnel de la santé. Il vise à détecter la présence d'une ITSS chez une personne qui n'a pas de symptômes. En règle générale, ces tests se font à l'aide :

  • d'une prise de sang
  • de prélèvements de sécrétions génitales, orales ou anales
  • d'échantillons d'urine.

Certaines infections, comme l'herpès et les condylomes, ne font pas partie des infections pour lesquelles un test de dépistage est indiqué. Le diagnostic pour ces infections est souvent fait par le médecin dans le cadre d’une consultation, en présence de symptômes.

Quand devrait-on passer un test de dépistage ?

 

Il existe plusieurs indications de dépistage. Notamment, il est recommandé de passer des tests de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang :

  • Régulièrement si l’on est sexuellement actif à l’extérieur d’une relation mutuellement exclusive avec un ou une partenaire
  • Après avoir partagé une seringue ou du matériel d'injection
  • Lorsqu’un couple exclusif souhaite cesser d'utiliser le condom
  • Lorsqu’un couple prévoit une grossesse.

 

Que faire si les résultats sont positifs?

  • Prendre contact avec un médecin ou une infirmière pour une évaluation médicale
  • Prendre le traitement tel que prescrit, le cas échéant
  • Avertir tous ses partenaires selon les recommandations du médecin ou de l’infirmière
  • S’abstenir de toute relation sexuelle pendant la période recommandée par le médecin ou l’infirmière. À défaut, utiliser un condom lors de chaque relation sexuelle avec pénétration du pénis dans l’anus, le vagin ou la bouche
  • Lorsque recommandé par le médecin ou l’infirmière, passer un test de contrôle après le traitement dans le cas des infections pouvant être traitées
  • Discuter avec ses partenaires des moyens de se protéger lors des prochaines relations sexuelles

Que faire si les résultats sont négatifs?

Dans la plupart des cas, les tests sont fiables et un résultat négatif devrait être un encouragement à maintenir des pratiques à faible risque pour les ITSS. Toutefois, il peut s’écouler plusieurs semaines entre le moment où on attrape l’infection et le moment où le test devient positif. Il peut être indiqué de passer un nouveau test pour s’assurer que le résultat négatif est vraiment fiable. 

Informer ses partenaires

En cas d’infection, il est important d’informer rapidement ses partenaires. Certains d’entre eux pourront se voir offrir un dépistage et un traitement préventif même s’ils n’ont pas de symptômes. 

Quels partenaires informer?

Selon l’ITSS qu’on a contracté, les partenaires à avertir peuvent aller de ceux des 60 derniers jours à ceux remontant à plusieurs années.

Comment communiquer?

Pour trouver les bons mots et avoir confiance en soi, il peut être utile de :

  • Discuter avec un ami, un médecin ou une infirmière de la meilleure manière d’avertir ses partenaires
  • Se pratiquer avant de communiquer avec ses partenaires.

Des documents d’information sur l’ITSS que vous avez contractée peuvent être remis aux partenaires. Ils pourront ainsi s’informer et connaître les ressources offrant le dépistage et le traitement dans leur secteur. 

Plusieurs choses peuvent empêcher d’avertir un(e) partenaire :

  • «je ne sais pas quels partenaires avertir»
  • «je suis trop gêné(e) et j’ai peur des réactions»
  • «je veux éviter de revoir la personne ou de lui parler»
  • «je n’ai pas les coordonnées pour rejoindre la personne»
  • «j’ai averti la personne mais je n’ai pas réussi à la convaincre de l’importance de consulter un médecin»

Il n’est pas toujours facile d’informer ses partenaires. Le médecin ou l’infirmière peuvent aider à identifier les partenaires, à informer et conseiller sur la manière de les avertir. 

Dans la plupart des régions du Québec, un professionnel de santé publique spécialisé dans les ITSS peut aider à trouver des façons de parler aux partenaires. Il peut aussi les contacter de façon confidentielle, sans révéler l’identité de la personne infectée suite à la demande d'un professionnel de la santé ou lors d'une enquête épidémiologique.

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Facteur de risques

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Aide et ressources

Dépistage des ITSS

Des services des ITSS sont offerts gratuitement et en toute confidentialité dans les centres intégré universitaires de santé et de services sociaux (CIUSSS). Vous pouvez aussi obtenir des renseignements, des conseils ou un accompagnement concernant les ITSS.

Pour de plus amples renseignements, communiquez avec votre CLSC.

Où se renseigner afin de passer des tests de dépistage des ITSS?

Pour toute question au sujet des tests de dépistage des ITSS, vous pouvez communiquer avec:

La ligne Info-Santé 811 est disponible 24 heures par jour et 7 jours par semaine. Elle donne accès à des infirmières qui fournissent de l'information et des conseils sur tout problème de santé ou de nature sociale et qui peuvent, au besoin, vous orienter vers les ressources les plus appropriées. 

 

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Traitements

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Personnes à risques

  • personnes ayant un partenaire infecté par une ITSS
  • hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes
  • personnes qui partagent du matériel d’injection
  • personnes ayant eu des relations sexuelles avec un partenaire revenant d’un séjour dans un pays où les ITSS sont très fréquentes
  • personnes ayant eu des relations sexuelles avec un partenaire originaire d’un pays où les ITSS sont très fréquentes
  • travailleurs(ses) du sexe, leurs clients ou leurs partenaires
  • femmes enceintes

Ces personnes, si elles ont des relations sexuelles orales, génitales ou anales non protégées avec plusieurs partenaires, devraient passer des tests tous les 3 à 6 mois.

Consultez la fiche Clinique SIDEP +

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Éditée par : Santé publique.
Dernière mise à jour le : 2019.08.13