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Chirurgie de pointe sur un jeune amputé à cause de la bactérie mangeuse de chair

Chirurgie de pointe sur un jeune amputé à cause de la bactérie mangeuse de chair

Redonner l’espoir à un enfant gravement handicapé

Le Dr Panagiotis Glavas, professeur au Département de chirurgie de l’Université de Montréal et chirurgien orthopédique pédiatrique au CHU Sainte-Justine (CHUSJ), et son équipe ont pu donner à Charlie, un adolescent gravement handicapé, l’espoir de recouvrer ses pleines capacités ambulatoires.

Grâce à une série d’interventions complexes probablement inédites au Québec en chirurgie orthopédique pédiatrique, et en collaboration avec une entreprise spécialisée en solutions orthopédiques de pointe, Dr Glavas a pu concevoir et réaliser un guide de coupe pouvant contourner un grave problème de déviation de l’os des tibias empêchant l’appareillage de Charlie au moyen d’une prothèse bien adaptée.

Une histoire dramatique

En janvier 2005, le tout jeune Charlie, âgé de 18 mois, est foudroyé par la bactérie mangeuse de chair. Malgré les efforts des soignants, le petit doit subir l’amputation des deux jambes au milieu du tibia. Si la vie de l’enfant est sauvée, la bactérie a eu le temps d’infecter d’autres cellules, notamment celles qui sont responsables de la croissance de certains os. Les os des jambes amputées du petit grandissent ainsi de travers, avec un angle anormal qui rend la fixation de prothèse difficile et très douloureuse.

Au fil des années et pendant l’adolescence, le garçon subira de multiples interventions chirurgicales pour tenter de corriger la déviation des os des tibias, avec certains succès. Cependant, avec la croissance, cette déformation est devenue telle que l’os de ses deux tibias présentait un angle interdisant toute perspective d’installation d’une prothèse efficace. La souffrance associée au port de prothèses mal adaptées à sa condition si particulière était devenue telle que Charlie avait renoncé à tenter de marcher et s’était replié sur son fauteuil roulant.

Alors que la croissance des tibias de Charlie était achevée, Dr Glavas, en collaboration avec la compagnie de Québec Bodycad, a cherché un moyen de redresser le tibia gauche de Charlie en vue de l’appareiller avec une prothèse bien adaptée. Le défi pour cette correction était de trouver la manière exacte de redresser l’os sans le fragiliser par de multiples coups de scie, ce qui a pris  quelque 200 heures de travail.

Aidé d’un guide de coupe en trois dimensions fixé sur le tibia, Dr Glavas a ainsi pu diriger son trait de scie de façon extrêmement précise. L’intervention (ostéotomie) au tibia gauche a ainsi eu lieu en mai 2019. De plus, afin de fixer le tibia après l’ostéotomie, une plaque sur mesure a été fabriquée pour épouser l’anatomie particulière du tibia. En août, le premier test pour évaluer la qualité de la marche du garçon s’est révélé si encourageant que l’équipe a décidé de poursuivre avec une intervention au tibia droit, qui doit avoir lieu le 21 janvier. 

Bravo à toute l’équipe et au jeune patient si courageux!

Sources

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Dernière mise à jour le : 26 février 2020