DRSP - Rougeole
Information générale
La rougeole est, à l’échelle mondiale, la principale cause de décès chez les enfants que l’on peut prévenir par la vaccination. Il y a eu une baisse marquée de son incidence dans les pays où la vaccination a rejoint une grande proportion de la population, mais elle est encore une maladie grave et courante dans de nombreuses régions du globe.
Au Québec et au Canada, l’élimination de la rougeole est une priorité de santé publique. Au Québec, la stratégie de vaccination avec deux doses, établie depuis 1996, a grandement fait diminuer le nombre de cas annuels. Depuis 2001, lorsqu’il n’y a pas d’éclosions, le Québec enregistre entre 0 et 4 cas de rougeole par année. Pour la plupart, il s'agit de cas ayant acquis la maladie à l’étranger, dans des pays où la rougeole est présente (endémique)
Alors qu’on croyait être sur le point de l’éradiquer (i.e. s’en débarrasser définitivement), il y a eu au Québec, en 2011, une épidémie de rougeole causant plus de 750 cas. On a enregistré plus de cas ici que dans toutes les Amériques réunies. Les jeunes âgés de 10 à 19 ans fréquentant des écoles ont été les plus touchés.
De plus, en 2015, près de 160 cas de rougeole ont été dénombrés à l’intérieur d’une communauté fermée, réfractaire à la vaccination, dans la région de Lanaudière.
L’organisme Pan American Health Organization (PAHO) déclarait en septembre 2016, que la région des Amériques a atteint le statut d’élimination de cette maladie. Le Québec et le Canada adhèrent à cet objectif d’élimination de la rougeole, ce qui module l’ensemble des activités recommandées pour en assurer la prévention et le contrôle.
La prévention par la vaccination
La prévention de l’infection par le virus de la rougeole passe surtout par une vaccination adéquate. Au moment d’une éclosion il est important d’axer les interventions auprès des personnes qui présentent un risque accru de complications, soit les bébés âgés de moins d’un an, les femmes enceintes, les personnes immunosupprimées et celles atteintes du VIH. Compte tenu de la grande contagiosité du virus de la rougeole, la prévention des éclosions-épidémies passe par le maintien d’une couverture vaccinale élevée (à 95 % et plus) dans la population (née en 1970 ou après).
Quoi faire lors d’une éclosion
Toutes ces stratégies visent à agir promptement dès qu’un cas, considéré alors comme une éclosion, survient.
| Milieu | Consignes |
|---|---|
| En milieu scolaire |
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| En milieu de soins |
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| En services de gardes |
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| En milieu familial |
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Programmes et interventions
Enquête et intervention
- Fiche technique
- Investigations des cas de rougeole et recommandations d’interventions acheminées aux CSSS et aux médecins traitants, telles que retrouvées dans le Protocole d’immunisation du Québec (PIQ)
- Communication écrite aux contacts des cas ? en tout temps
- Prophylaxie post-exposition (vaccin ou immunoglobulines) auprès des personnes contacts qui présentent un risque accru de complications ? en tout temps
- Formation et information des intervenants (CSSS) ? en tout temps
- Information biannuelle aux infirmières des CSSS, sur la prophylaxie post exposition à administrer aux contacts jugés à risque
Vaccination
- Vaccination de tous les enfants (primo immunisation, 2 doses) en tout temps
- Application des recommandations du PIQ, selon l’âge et le milieu en tout temps
Documentation
Consulter l’appel à la vigilance (2017) à l’attention de :
- Médecins gynécologues obstétriciens, omnipraticiens, internistes (suivi GARE), sages-femmes de la région
- Médecins, infirmières cliniciennes, responsables de santé publique des CSSS, cliniques médicales, cabinet privés, cliniques réseaux, GMF et pédiatre de la région
Références Internet
- Guide d’intervention en prévention et contrôle des infections dans les services de garde et les écoles du Québec
- Site du MSSS
Section pour professionnels consacrée à la rougeole
Fiche technique sur la rougeole pour la gestion des cas et des contacts
Communication grand public, Portail santé mieux-être- Symptômes et complications possibles de la rougeole
- Fiche d’information sur le vaccin contre la rougeole
- Site de l’Agence de la santé publique du Canada
- Site des Centers for Disease Control and Prevention
Dernière mise à jour: 2024-03-20