Santé Montréal

Déficience physique (DP)

Demande de service

Liste des documents requis

Vous trouverez ci-contre, l'ensemble des documents requis pour effectuer une demande de service au Guichet d'accès DI-TSA-DP.

Formulaire de Demande de service au Guichet d'accès DI-TSA-DP - 2017-12-19

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Formulaire de Consentement à la communication des renseignements personnels dans le cadre du réseau de services intégrés pour les personnes ayant une déficience - 2017-11-01

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Aide-mémoire - 2017-05-17

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Note : Le Formulaire interétablissements et la Demande de services interétablissements (DSIE) sont également acceptés.

Étapes pour effectuer une demande

Préparation des documents

1.Remplir le formulaire de Demande de service au Guichet d'accès DI-TSA-DP et apposer les signatures requises.
2.Remplir le formulaire de Consentement à la communication des renseignements personnels dans le cadre du réseau de services intégrés pour les personnes ayant une déficience et le faire signer par l’usager ou son représentant légal.
3.

En prévision de l'envoi des documents, numériser les formulaires des étapes 1 et 2, ainsi que tout autre document requis, s'il y a lieu.

Note : Dans le cas d'une Demande de services interétablissements (DSIE), s’assurer de joindre le formulaire de consentement à la transmission à l'information afin que les établissements concernés puissent communiquer les renseignements.

Envoi de la demande DP (déficience auditive, du langage, motrice ou visuelle)

4.

Consulter la liste des installations et établissements par type de déficience afin de déterminer le Guichet d’accès DI-TSA-DP ou l’établissement où la demande doit être acheminée :

Note : Les critères d'admissibilité pour accéder aux services spécialisés en DP demeurent inchangés.
5.

Transmettre tous les documents requis par courriel ou par télécopieur à l'instance à qui la demande doit être adressée.

L’usager ou sa famille recevra une réponse écrite selon les services requis en CLSC (spécifiques) ou en Centre de réadaptation (spécialisés).

Note : L'instance concernée informe le guichet du territoire de l'usager, s'il y a lieu.

En savoir davantage sur la déficience physique (auditive, du langage, motrice ou visuelle).